"Z" jest symbolem impedancji, zastosowanej przez Sandhill Scientific aby stworzyć najbardziej czułe i dokładne narzędzie diagnostyczne.
Od 25 lat Sandhill Scientific jest światowym liderem w dziedzinie diagnostyki gastroenterologicznej.
Fakty na temat impedancji
Donald O. Castell, MD, MACG
Profesor Medycyny i Dyrektor Centrum Chorób Przełyku Uniwersytetu Południowej Karoliny
- Ponad 40 % pacjentów z nadżerkowym zapaleniem przełyku zgłasza dolegliwości pomimo zastosowania leczenia inhibitorami pompy protonowej, liczba ta wzrasta do ponad 60 % u pacjentów z nie-nadżerkową postacią choroby refluksowej (NERD).1
Badanie niekwaśnego refluksu i związek z dolegliwościami stały się w ostatnich latach dojrzałymi technologiami medycznymi. Zastosowanie badania impedancji – pH , pozwoliło na osiągnięcie pełniejszej informacji diagnostycznej, szczególnie w licznej grupie pacjentów z przewlekłymi dolegliwościami wywołanymi GERD, pomimo właściwie stosowanej terapii z zastosowaniem PPI.2 - Badanie Impedancji–pH podczas terapii PPI wykazuje u około 1/3 pacjentów uskarżających się na dolegliwości związek objawów z refluksem niekwaśnym.
Duże wieloośrodkowe badania amerykańskie na 168 pacjentach wykazuje związek dolegliwości z refluksem niekwaśnym u 35% pacjentów i dodatkowo 8% pacjentów wykazywało związek z refluksem kwaśnym. Jako metody oceny użyto współczynnika dolegliwości (SI).3 Wyniki te zostały potwierdzone w europejskim badaniu, zespołu francusko/belgijskiego, który ocenił grupę 60 pacjentów przyjmujących PPI. 32% pacjentów wykazywało związek dolegliwości z refluksem niekwaśnym a 20% z refluksem kwaśnym. Jako metody oceny użyto współczynnika prawdopodobieństwa dolegliwości (SAP.)4 (Autorzy zwracają uwagę, że regurgitacje i kaszel były najczęstszymi dolegliwościami związanymi z refluksem niekwaśnym). - Badanie impedancji-pH wykazuje najczęściej brak korelacji uporczywych dolegliwości z epizodami refluks każdego rodzaju.
Około 55% pacjentów nie wykazuje pozytywnej korelacji dolegliwości. Nasze doświadczenie w tej dziedzinie pozwala na dalszą diagnostykę pacjentów z negatywną korelacją i poszukiwanie innej niż GERD przyczyny dolegliwości. - Rozważ terapię zmniejszającą refluks u pacjentów, którzy w badania impedancji-pH wykazują związek dolegliwości z refluksem niekwaśnym.
Pomocą niech służą dwie nowe publikacje: W pierwszej grupa pacjentów w symptomatycznym refluksem niekwaśnym (NERD) bardzo dobrze zareagowała na fundopikację z pozytywna oceną u 94% pacjentów po 14 miesiacach.5
Podobne rezultaty zaobserwowano u pacjentów z chronicznym kaszlem, u których zdiagnozowano związek dolegliwości z refluksem niekwaśnym.6 Nowa belgijska praca sugeruje, że refluks niekwaśny jest potencjalnym czynnikiem wywołującym chroniczny kaszel i może to być potwierdzone badaniem impedancji-pH.7 - Badanie pH jest niedokładne w porównaniu z badaniem impedancji-pH, zarówno w przypadku refluksu kwaśnego i niekwaśnego.8
Jak często obserwujemy niekwaśny refluks jest źle diagnozowany przy zastosowaniu klasycznej pHmetrii dając w 70 % wyniki fałszywie negatywne. Podobnie jak często podejrzewamy, również refluks kwaśny jest niedokładnie diagnozowany przez klasyczny pomiar pH, dając w 32 % wyniki fałszywie dodatnie. Jeśli chcesz diagnozować refluks zastosuj pomiar impedancja-pH.
1. Dean et al: Clin Gastroenterol Hepatol 2004
2. Sifram et al: GUT 2004; 53: 1024-1031
3. Mainie I et al: GUT 2006; 55: 1398-1402
4. Zerbib F et al: Am J Gastroenterol 2006;101: 1
5. Mainie I et al: Br J Surg 2006; 93: 1483-1487
6. Tutuian R Et al: CHEST 2006: 130: 386-391
7. Blondeau K et al: Aliment Pharmacol Therp 2007; 25: 723-732
8. Hila A et al: Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 172-177
